Когато става въпрос за проблеми, свързани със стомашно-чревния тракт (храносмилателната система на човешкото тяло, която включва стомаха, тънките черва и дебелото черво), двете, които са може би най-срещани, са синдром на раздразненото дебело черво (IBS) и възпалително заболяване на червата (IBD). Въпреки тяхното разпространение, когато се обсъждат състояния на стомашно-чревния тракт, само наистина страдащите напълно разбират какво включва всяко от тези две състояния и разликите между тях.
Наскоро обърнахме внимание на същността на първото заболяване, като коментирахме кои са най-добрите пробиотични щамове при Синдром на раздразненото дебело черво (IBS). Статията е достъпна в блога, където редовно публикуваме съдържание за различни възпалителни чревни заболявания, хранителни алергии и непоносимости и други здравословни проблеми.
Днес продължаваме темата за синдрома, който причинява метеоризъм, умора, гадене, мускулни болки и други неприятни симптоми. Състоянието се оценява по т.нар. „Римски критерии“, които подробно сме коментирали в темата Причини и рискови фактори за синдром на раздразнено дебело черво (IBS) + Римски критерии. Тук ще насочим вниманието към съдържанието на гастроинтестиналния тракт и по-точно – към ролята на пробиотиците за неговото оптимално функциониране.
Какво е „синдром на раздразненото черво (IBS)“ накратко
IBS е името, дадено на определен брой сходни състояния, които засягат храносмилателната система. Симптомите на IBS могат да включват спазми, диария, запек и подуване на корема. Има редица фактори, които могат да причинят симптомите на синдрома, като скоростта, с която храната преминава през храносмилателната система, стрес, свръхчувствителни черва и фамилна анамнеза.
Понастоящем няма универсално лечение за IBS и симптомите му могат да бъдат постоянна част от живота. Но нека това не звучи крайно и обременяващо – симптомите могат да се контролират чрез диетични промени, лекарства като спазмолитици и грижа за интестиналната (чревната) микрофлора чрез пробиотици и пребиотици.
А защо споменахме и IBD? IBS е синдром, докато IBD е заболяване.
Синдромът е набор от симптоми и други медицински признаци, които, когато са свързани помежду си, водят до диагностициране на разстройство. Разстройството не води до физически щети, но е нещо, с което човек трябва да живее, докато открие индивидуален подход за овладяване на симптомите.
Синдромът на раздразнено дебело черво причинява голям дискомфорт и дистрес, но не вреди трайно на червата и не води до чревно кървене или до някакво сериозно заболяване като рак.
Изследванията показват, че хората с IBS изглежда имат дебело черво, което е по-чувствително от това на други хора. Също така то реагира на различни неща, включително определени храни и стрес в по-голяма степен отколкото при други. Някои доказателства сочат, че имунната система, която се бори с инфекция, също участва. Симптомите на IBS може да се дължат на следното:
- нарушена нормална подвижност (моторика) на дебелото черво;
- дебелото черво реагира силно на стимули като стрес и храни;
- лигавицата на дебелото черво (епител), която е засегната от имунната и нервната система, регулира преминаването на течности в и извън дебелото черво. При IBS изглежда епителът работи правилно, но бързото движение на съдържанието в дебелото черво може да „преодолее“ абсорбиращата способност на дебелото черво. Поради това се стига до воднисти изпражнения. Респективно, при други хора със забавени движения в дебелото черво се абсорбира твърде много течност и се стига до запек.
Поради изброените особености на състоянието се различава и подходът, както и пробиотиците, които биха допринесли за овладяване на симптомите.
Пробиотици за IBS-D
IBS-D е разновидност на синдрома, която се характеризира с наличие на диария.
Ако това е вашият случай, може да помислите за прием на пробиотичен щам Saccharomyces boulardii. Той е показан в много клинични проучвания като средство за поддържане на здравето на червата при хора с диария.
Saccharomyces boulardii е уникален пробиотичен микроорганизъм, защото всъщност е вид дрожди – това е единствената мая, която е достатъчно „дружелюбна“, за да бъде наречена „пробиотик“.
За този вид дрожди има проведени изследвания в период от 50+ години и всъщност се препоръчва в много болници в страни от континентална Европа за хора с диария. Освен диария, причинена от IBS, също се оказват полезни за диария, свързана с възпалителна болест на червата (IBD) и свързана с антибиотици диария.
Също така си струва да се потърси обща пробиотична формула, съдържаща добри бактерии, която да се приема заедно със S. boulardii. Както бе споменато по-горе, S. boulardii е вид благодатна мая и като такава има много различни свойства спрямо добрите бактерии.
Например, S. boulardii не се колонизира в червата, вместо това се счита за преходен пробиотик, който се движи през червата, без да се задържа дълго. Така че, докато S. boulardii има свойства, които го правят особено полезен за хора с IBS-D, също така е добра идея да вземете и пробиотик, съдържащ полезни бактерии, които ще се колонизират в червата много по-дълго и ще подобрят здравето на червата като цяло, в подкрепа на работата на S. boulardii.
Други пробиотични щамове при IBS-D
Такива бактериални щамове могат да бъдат Bacillus Indicus HU36, Bacillus Subtilis HU58, Bacillus Coagulans и други,, които се съдържат в симбиотичната формула ProSpore Biome / Проспор Биом – 30 капс. 400 MG.
Бактериите в Проспор Биом са устойчиви и оцеляващи в различни условия (включително в киселинна среда) и са резистентни към антибиотици, което ги прави оптимален избор за подкрепа на чревното разнообразие и имунитета.
Друго проучване разглежда Bacillus coagulans GBI-30 6086 при 44 пациенти с IBS с диария. След лечението резултатите свързани коремна болка се подобряват за 7/7 седмици в групата на лечение, в сравнение само с 2/7 седмици в групата на плацебо. По подобен начин, подуването на корема се подобрява при лечение за 7/7 седмици спрямо 0 от 7 седмици при плацебо.
Pediococcus acidilactici CECT 7483, Lactobacillus plantarum CECT 7484 и Lactobacillus plantarum CECT 7485 също са показани в клинични изпитвания в полза на хора с IBS-D разновидност на синдрома. Някои от тези щамове са налични в Про10Биотик формулата.
IBS има още три разновидности – IBS-C, IBS-A, IBS-U, които ще коментираме в следващи статии. Очаквайте отново в блога на ImuPro!
Използвани ресурси
Patel N, Shackelford K. Irritable Bowel Syndrome. [Updated 2020 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534810/
Saha L. Irritable bowel syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment, and evidence-based medicine. World J Gastroenterol. 2014;20(22):6759-6773. doi:10.3748/wjg.v20.i22.6759
Hadjivasilis A, Tsioutis C, Michalinos A, Ntourakis D, Christodoulou DK, Agouridis AP. New insights into irritable bowel syndrome: from pathophysiology to treatment. Ann Gastroenterol. 2019;32(6):554-564. doi:10.20524/aog.2019.0428
Böhn L, Störsrud S, Liljebo T, et al. Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome as Well as Traditional Dietary Advice: A Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2015;149(6):1399-1407. doi:10.1053/j.gastro.2015.07.054.
Matricon J, Meleine M, Gelot A, Piche T, Dapoigny M, Muller E, Ardid D. Review article: Associations between immune activation, intestinal permeability and the irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Dec;36(11-12):1009-31. doi: 10.1111/apt.12080. Epub 2012 Oct 15. PMID: 23066886.
Lorenzo-Zúñiga V et al. (2014) I.31, a new combination of probiotics, improves irritable bowel syndrome-related quality of life. World J Gastroenterol 20 26 8709-16.
Barbara G, Zecchi L, Barbaro R, Cremon C, Bellacosa L, Marcellini M, De Giorgio R, Corinaldesi R, Stanghellini V. Mucosal permeability and immune activation as potential therapeutic targets of probiotics in irritable bowel syndrome. J Clin Gastroenterol. 2012 Oct;46 Suppl:S52-5. doi: 10.1097/MCG.0b013e318264e918. PMID: 22955358.
Martin-Viñas JJ, Quigley EM. Immune response in irritable bowel syndrome: A systematic review of systemic and mucosal inflammatory mediators. J Dig Dis. 2016 Sep;17(9):572-581. doi: 10.1111/1751-2980.12379. PMID: 27426409.
Distrutti E, Monaldi L, Ricci P, Fiorucci S. Gut microbiota role in irritable bowel syndrome: New therapeutic strategies. World J Gastroenterol. 2016;22(7):2219-2241. doi:10.3748/wjg.v22.i7.2219\
Harris LA, Baffy N. Modulation of the gut microbiota: a focus on treatments for irritable bowel syndrome. Postgrad Med. 2017 Nov;129(8):872-888. doi: 10.1080/00325481.2017.1383819. Epub 2017 Oct 13. PMID: 28936910.
