Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е хронично и често срещано състояние, при което стомашната киселина се връща обратно в устата през хранопровода. Това може да причини симптоми като киселини или лошо храносмилане, затруднено преглъщане и усещане, че храната е заседнала в хранопровода. Някои рискови фактори и състояния могат да влошат гастроезофагеалната рефлуксна болест, включително определени храни.
Все пак, има и добра новина – гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е управляема и лечима, но преди да стигнем до лечението, ще обърнем внимание на симптоми, прояви, полезни и вредни храни при това състояние.
Какво е ГЕРБ?
Вероятно вече имате асоциация, но в случая става въпрос за друго, както вече пояснихме – гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е хронично състояние, характеризиращо се с обратен поток на стомашна киселина в хранопровода. Този рефлукс на стомашно съдържимо дразни лигавицата на хранопровода, което води до различни симптоми и потенциални усложнения, ако не се лекува.
ГЕРБ е широко разпространено стомашно-чревно заболяване и честотата му варира според региона и населението. Според епидемиологични проучвания се смята, че гастроезофагеалната рефлуксна болест засяга приблизително 10% до 20% от хората в западните страни. Въпреки това разпространението му нараства в много части на света, включително Азия и Близкия изток.
Разпространението на ГЕРБ има тенденция да се увеличава с напредване на възрастта, като възрастните хора са по-податливи на заболяването. Освен това има разлика в пола, като жените изпитват симптоми на ГЕРБ малко по-често от мъжете.
Рискови фактори за развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест
Докато ГЕРБ може да засегне всеки, някои фактори увеличават вероятността от развитие на състоянието. Разбирането на тези рискови фактори е от съществено значение както за превенцията, така и за ранното откриване на болестта. Нека видим кои са главните рискови фактори:
- Затлъстяване: Излишното телесно тегло, особено в коремната област, оказва натиск върху стомаха и може да доведе до отслабване на долния езофагеален сфинктер (LES), ключов фактор за развитието на ГЕРБ.
- Тютюнопушене: Пушенето е свързано с по-висок риск от развитие на болестта. Цигарите не само отпускат LES, но също така намаляват производството на слюнка, което помага за неутрализиране на стомашната киселина.
- Бременност: Хормоналните промени по време на бременност могат да отпуснат долния езофагеален сфинктер и да повишат вътреабдоминалното налягане, което води до симптоми на ГЕРБ при бременни жени.
- Диетични фактори: Консумирането на тежки ястия, пикантни или кисели храни, кофеин и алкохол могат да предизвикат или обострят симптомите на ГЕРБ.
- Нарушения на съединителната тъкан: състояния, които засягат съединителната тъкан, като склеродермия, могат да отслабят LES и да увеличат риска от развитие на ГЕРБ.
- Забавено изпразване на стомаха: състояния като гастропареза, при които стомахът изисква повече време, за да изпразни съдържанието си, могат да доведат до киселинен рефлукс.
- Медикаменти: Някои лекарства, особено тези, които отпускат LES или дразнят хранопровода, могат да допринесат за ГЕРБ. Такива са блокери на калциевите канали, нитрати и някои лекарства за астма.
Симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест
Основните симптоми на ГЕРБ включват постоянен киселинен рефлукс или киселинна регургитация. Някои хора обаче могат да изпитат ГЕРБ без да имат киселини. Случайните киселини и киселинен рефлукс са нормални, но когато симптомите са постоянни или по-чести, те може да са признаци на хроничен киселинен рефлукс (ГЕРБ).
Няколко други симптома са свързани с ГЕРБ, включително:
- Болка в гърдите
- Проблеми с преглъщането или усещане, че нещо е заседнало в гърлото
- Усещане за парене в задната част на гърлото
- Дрезгав глас при събуждане
- Усещане за задушаване или чувство, че гърлото ви е стиснато
- Суха кашлица
- Лош дъх
Как се диагностицира гастроезофагеалната рефлуксна болест
Ако имате някои от изброените симптоми, консултирайте се със специалист гастроентеролог за точна диагноза. Гастроентеролозите са лекари, които се специализират в диагностиката и лечението на нарушения на храносмилателната система. Те често са първата точка за контакт за оценка на състоянието.
Гастроентеролозите могат да извършват диагностични тестове като ендоскопия и мониториране на pH, за да потвърдят дали е налице гастроезофагеална рефлуксна болест и да препоръчат подходящо лечение, включително лекарства и промени в начина на живот.
Тестовете могат да включват:
- Горна ендоскопия или езофагогастродуоденоскопия (за преглед на хранопровода)
- Мониторинг на pH на хранопровода за откриване на стомашна киселина в хранопровода
- Физикално изследване
С какво да се храните, ако имате гастроезофагеална рефлуксна болест
Въпреки че няма универсална диета за болестта, обикновено специалистите насочват към консумиране на следните храни, които обикновено се понасят добре:
- Овесени ядки: с високо съдържание на фибри и ниска киселинност.
- Джинджифил: известен със своите противовъзпалителни свойства.
- Листни зеленчуци: Спанакът, зеле и други зеленчуци обикновено се понасят добре.
- Постен протеин: Пилешкото, пуешкото и рибата са по-добри варианти от тлъстите парчета месо.
- Нецитрусови плодове: Ябълките, бананите и пъпешите са благотворни за стомаха, осигуряват фибри, минерали, антиоксиданти.
Винаги може да подпомогнете храносмилането си чрез ензими, особено при такива заболявания, които се характеризират с нарушена храносмилателна функция. Препоръчваме да разгледате следните опции:
КорЕнзим / CorEnzyme – специално подбрана комбинация от храносмилателни ензими, които подпомагат храносмилането на млечни продукти, бобови растения, кръстоцветни зеленчуци и житни растения;
ПрофлорЕнзим / ProflorEnzyme – уникална комбинация от пробиотици, пребиотици и ензими за балансиране на интестиналната микрофлора и противодействие на гъбичния свръхрастеж. Особено подходящ при Кандида. Съдържа Люцерна на прах, амла, прах от папая, пробиотиците Лактобацилус ацидофилус, Лактобацилус касей, L Rhamnosus, L Salivarius, няколко бифидобактерии, Saccharomyces boulardii и други.
МегаНЗим / MegaNZyme – пълен спектър храносмилателни ензими, сред които Амилаза, Липаза, Протеаза, Броменаин, Алфа-галактозидаза, Лактаза, Целулоза и други.
ПротеоЗим / ProteoZyme – балансиран източник на протеолитични ензими, който действа благоприятно върху храносмилането, насърчава здравето на сърцето и противодейства на възпалението. Съдържа Бромелаин, Пептидаза и Протеаза 6.0, 3.0, 4.5.
Кои храни да избягвате, ако имате гастроезофагеална рефлуксна болест
- Цитрусови плодове: Портокалите, лимоните и грейпфрутите са силно киселинни и ще повлияят негативно при това заболяване.
- Домати и продукти на базата на домати: включително сосове и кетчуп.
- Пикантни храни: могат да влошат киселините.
- Пържени и мазни храни: Пържено пиле, пържени картофи, всичко, което е пържено в голямо количество мазнина.
- Шоколад: Съдържа кофеин и може да стимулира отпускането на LES.
Източници
Gaude GS. Pulmonary manifestations of gastroesophageal reflux disease. Ann Thorac Med. 2009;4(3):115–123. doi:10.4103/1817-1737.53347
Clarrett DM, Hachem C. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mo Med. 2018 May-Jun;115(3):214-218. PMID: 30228725; PMCID: PMC6140167.
Chhabra P, Ingole N. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Highlighting Diagnosis, Treatment, and Lifestyle Changes. Cureus. 2022 Aug 29;14(8):e28563. doi: 10.7759/cureus.28563. PMID: 36185857; PMCID: PMC9517688.
Heidarzadeh-Esfahani N, Soleimani D, Hajiahmadi S, Moradi S, Heidarzadeh N, Nachvak SM. Dietary Intake in Relation to the Risk of Reflux Disease: A Systematic Review. Prev Nutr Food Sci. 2021 Dec 31;26(4):367-379. doi: 10.3746/pnf.2021.26.4.367. PMID: 35047433; PMCID: PMC8747955.
