Възпалителното заболяване на червата (IBD) обхваща група от хронични възпалителни състояния, засягащи стомашно-чревния тракт, като основните видове са болестта на Крон и улцерозният колит. Тези състояния се характеризират с периоди на възпаление и увреждане на храносмилателния тракт, което води до набор от симптоми и потенциални усложнения.
Освен преките симптоми на IBD, изследванията все повече идентифицират връзките между тези състояния и други здравословни проблеми. Разбирането на тези връзки е от решаващо значение за цялостното управление и подобряване качеството на живот на хората, живеещи с IBD.
Възпалително заболяване на червата (IBD)
IBD е комплексно разстройство, за което се смята, че възниква от анормален имунен отговор към факторите на околната среда при генетично податливи индивиди. Болестта на Крон например може да засегне всяка част от храносмилателния тракт, от устата до ануса, причинявайки възпаление, което прониква в стената на червата.
Улцерозният колит, от друга страна, засяга предимно дебелото черво (крайна част на храносмилателната система) и ректума, причинявайки възпаление и язви по вътрешната обвивка на червата.
Симптоми на IBD
Симптомите на IBD могат да варират в зависимост от вида и тежестта на състоянието, но обикновено включват:
- Коремна болка и спазми: Упорит дискомфорт, често локализиран в долната част на корема.
- Диария: Чести и спешни движения на червата, понякога придружени с кръв или слуз.
- Умора: Постоянна умора и липса на енергия, често засилващи се по време на пристъпи.
- Загуба на тегло: Неволна загуба на тегло поради намален апетит и малабсорбция на хранителни вещества.
- Ректално кървене: Кръв в изпражненията, често срещан симптом на улцерозен колит.
Как да се справите с възпалителни заболявания на червата
Управлението на спектъра от възпалителни заболявания на червата включва комбинация от медицинско лечение, промени в начина на живот и непрекъснато наблюдение за постигане и поддържане на ремисия на заболяването и подобряване на качеството на живот:
- Медикаменти: Могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, имуносупресори, биологични продукти и антибиотици за намаляване на възпалението, потискане на имунните реакции и управление на симптомите.
- Хранителна диета: Специални диети или хранителни добавки могат да помогнат за справяне със симптомите и да подпомогнат цялостното здраве, особено при обостряне на състоянието или периоди на недохранване.
- Промени в начина на живот: Избягването на отключващи храни, управлението на стреса, редовните упражнения и достатъчно сън могат да помогнат за намаляване на симптомите и подобряване на благосъстоянието.
- Наблюдение и проследяване: Редовните посещения при специалист за наблюдение на активността на заболяването, корекции на лекарствата и скрининг за усложнения като колоректален рак са от решаващо значение.
Състояния, свързани с IBD
Автоимунни нарушения
Една от най-забележителните асоциации с IBD е връзката му с други автоимунни заболявания. При автоимунни заболявания имунната система погрешно атакува тъканите на тялото и тази дисфункция е очевидна при състояния като:
- Ревматоиден артрит: автоимунно заболяване, което засяга предимно ставите, причинявайки болка, подуване и скованост.
- Псориазис: сложно състояние на кожата, характеризиращо се с поява на червени, люспести плаки. Смята се, че споделя имунологични пътища с IBD.
- Първичен склерозиращ холангит (PSC): чернодробно заболяване, което причинява възпаление и белези на жлъчните пътища, често наблюдавано при пациенти с улцерозен колит.
Храносмилателни усложнения
Освен възпалението на червата, хората с IBD са изложени на повишен риск от различни стомашно-чревни усложнения, включително:
- Стриктури: Стеснение на червата поради хронично възпаление, което може да попречи на преминаването на храна и отпадъци.
- Фистули: Анормални връзки между червата и други органи или кожата, често водещи до инфекции.
- Абсцеси: Джобове на инфекция, които могат да се образуват в коремната кухина, често изискващи дренаж и антибиотици.
Здраве на костите
Хроничното възпаление и някои лекарства, използвани за лечение на IBD, като кортикостероиди, могат да доведат до загуба на костна плътност, увеличавайки риска от:
- Остеопороза: състояние, при което костите стават чупливи и крехки поради загуба на тъкан.
- Остеопения: По-лека форма на загуба на костна плътност, която предхожда остеопороза.
Панкреатит
Повишената честота на остър или хроничен панкреатит или възпаление на панкреаса се свързва с IBD в сравнение с общата популация. В повечето случаи панкреатитът изглежда е свързан с камъни в жлъчката или лекарствата, използвани за лечение на IBD, но някои случаи предполагат директно увреждане на панкреаса при IBD.
Общи препоръки при възпалителни чревни заболявания
Животът с възпалително заболяване на червата изисква обмислен подход към ежедневието, включващ диета, начин на живот и цялостно управление на здравето. Ето основните стратегии, които нашите медицински специалист могат да ви дадат най-общо:
Диетични насоки
Ключово е да разберете как различните храни влияят върху вашите симптоми. Воденето на хранителен дневник може да помогне за идентифициране на задействащи храни, които изострят симптоми като коремна болка, диария или подуване на корема. Честите задействания включват храни с високо съдържание на фибри, пикантни ястия, млечни продукти, кофеин, алкохол и мазни или пържени храни.
По време на обостряния приемането на диета с ниски остатъчни вещества може да осигури облекчение. Това включва избор на варени или обелени плодове и зеленчуци, бял хляб, ограничен брой тестени изделия и протеини като пиле или риба, които са по-лесни за храносмилателната система. Избягването на твърди кожи, семена и високо съдържание на фибри в храните също може да помогне за ефективното управление на симптомите.
Препоръки за начина на живот
Управлението на стреса играе важна роля в контрола на възпалението като цяло. Стресът може да предизвика или влоши симптомите, така че включването на техники за намаляване на стреса като упражнения за дълбоко дишане, медитация, йога или редовни силови упражнения може да бъде от полза.
Умерената физическа активност, като ходене или плуване, не само помага за справяне със стреса, но също така поддържа цялостното благосъстояние и регулира функцията на червата. Поддържането на хидратация е от решаващо значение, особено по време на пристъпи, когато има повишен риск от дехидратация поради диария. Пиенето на много вода през целия ден поддържа здравето на храносмилането и цялостната нужда от хидратация.
Медицински средства
Следването на конкретен план за лечение е от съществено значение за ефективното управление на IBD. Това включва прием на лекарства според указанията на медицински специалист за контролиране на възпалението и облекчаване на симптомите. Редовното наблюдение чрез планирани прегледи позволява корекции на лекарствата или лечението, ако е необходимо. Здравни експерти, специализирани в гастроентерологията или лечението на IBD, могат да осигурят подходящите персонализирани грижи и насоки.
Източници
Loftus, E. V. (2004). Clinical epidemiology of inflammatory bowel disease: Incidence, prevalence, and environmental influences. Gastroenterology, 126(6), 1504-1517. doi:10.1053/j.gastro.2004.01.063
Benchimol, E. I., & Bernstein, C. N. (2013). Sex differences in the incidence of pediatric Crohn’s disease: A population-based study. American Journal of Gastroenterology, 108(5), 674-680. doi:10.1038/ajg.2013.30
Kappelman, M. D., & Porter, C. Q. (2011). Recent trends in the prevalence of Crohn’s disease and ulcerative colitis in a commercially insured US population. Digestive Diseases and Sciences, 56(4), 1227-1232. doi:10.1007/s10620-010-1389-7
